fbpx

Ar trebui să vă ajute la clarificarea oricăror preocupări pe care le aveți.

Acestea includ femeile peste 35 de ani; femei cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială; femei cu tulburări ereditare (genetice); femeile care au avut probleme cu sarcinile anterioare; și femei ale căror sarcini sunt altfel considerate cu risc ridicat din cauza afecțiunilor fetale sau materne. Perinatologii gestionează sarcinile cu risc ridicat, consilierea preconcepțională și diagnosticul și tratamentul prenatal sofisticat. Medic de familie (PF): un medic care este specializat în îngrijirea sănătății tuturor membrilor familiei. Unii MF oferă îngrijiri normale obstetrici/ginecologice, dar vor trimite sarcinile cu risc ridicat și alte probleme către un obstetrolog/ginec. Doula: o persoană specializată în a ajuta familiile în timpul anului fertil. Doulas nu oferă nicio îngrijire clinică, așa că ei nu face înlocuiți-vă furnizorul de asistență medicală obstetricală. În general, relația ta cu doula ta va începe în timpul sarcinii. O doula vă poate ajuta să găsiți clasa potrivită de naștere, să învățați tehnici de naștere, să scrieți un plan de naștere și multe altele. Cele mai multe doulas vor oferi sprijin pentru travaliu timpuriu acasă, venind la tine acasă și ajutându-te în timpul travaliului înainte de a fi gata să mergi la spital sau la centrul de naștere. Când ești gata să pleci spre locul tău de naștere, ei vor merge cu tine sau vor urma în mașina lor. Notă: Majoritatea furnizorilor de asigurări nu vor acoperi costurile unei doula.

A continuat

Cum aleg un furnizor de servicii medicale pentru sarcină?

Alegerea unui furnizor de servicii medicale pentru sarcină depinde de nivelul dumneavoastră de risc pentru complicații ale sarcinii. Dacă aveți hipertensiune arterială, diabet sau antecedente de complicații ale sarcinii, aveți mai puțin de 18 sau 35 de ani, ar trebui să solicitați asistență de la un furnizor de asistență medicală cu experiență în tratarea femeilor cu tipul dumneavoastră de afecțiune medicală, cum ar fi un OB /GYN sau perinatolog. Dacă aveți un risc scăzut de complicații, medicul dumneavoastră de familie sau o asistentă moașă ar putea fi potrivite pentru dvs.

După ce ați decis tipul de furnizor care se potrivește cel mai bine nevoilor dvs., va trebui să selectați o persoană sau o practică în special. Poate doriți să programați o vizită introductivă pentru a vă întâlni cu furnizorul de servicii medicale pe care îl luați în considerare și pentru a determina dacă vă simțiți confortabil cu el sau ea. Iată câteva întrebări de adresat în timpul întâlnirii:

De cat timp esti in practica? Când și unde ați primit instruire? Ești certificat de bord? Aveți referințe profesionale sau pentru pacienți? Care sunt filozofiile tale generale despre sarcină, travaliu și naștere? Gândește-te cum se potrivesc cu propriile tale convingeri. Câți copii nașteți pe săptămână? Care este rata ta de naștere prin cezariană? Ești într-un antrenament de grup? Dacă da, voi vedea fiecare furnizor cu care vă rotați în timpul vizitelor la medic? Am de ales pe cine văd și cine îmi naște copilul? Rețineți că nu există garanții că un anumit furnizor de asistență medicală vă va naște copilul, deoarece niciun furnizor nu este disponibil 24 de ore pe zi; asigurați-vă că cunoașteți ceilalți furnizori din cabinet sau furnizorii cu care medicul împărtășește responsabilitatea de livrare. Pe cine mă voi întâlni la fiecare întâlnire? Vei fi în oraș în jurul datei mele? Rețineți că nu există garanții că un anumit furnizor de asistență medicală vă va naște copilul, deoarece niciun furnizor nu este disponibil 24 de ore pe zi; asigurați-vă că cunoașteți ceilalți furnizori din cabinet sau furnizorii cu care medicul împărtășește responsabilitatea de livrare. Dacă am o întrebare, pe cine sun? Cine răspunde la apeluri? Acceptați întrebări prin e-mail? Am voie să scriu un plan personal de naștere? Un plan personal de naștere este un acord scris între dumneavoastră și medicul dumneavoastră cu privire la modul în care copilul dumneavoastră va fi născut. Le oferă părinților un rol mai mare în procesul de luare a deciziilor; cu toate acestea, planul nu este o garanție că procesul de naștere va decurge conform planului, deoarece pot apărea complicații. Dacă există probleme, medicul dumneavoastră va lua decizii în funcție de ceea ce este cel mai sigur pentru farmacia catena candidol dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Care este politica dumneavoastră privind inducerea forței de muncă dacă depășesc data scadentă?

Un alt lucru important de luat în considerare atunci când alegeți un furnizor de servicii medicale este locul în care doriți să livrați. Dacă aveți un anumit loc în minte, trebuie să vă asigurați că acea persoană are privilegiile corespunzătoare la acea unitate, astfel încât să vă poată naște copilul acolo.

A continuat

Alegerea unde se va naște copilul

La fel ca furnizorii, există multe opțiuni de luat în considerare atunci când alegeți locul unde se va naște copilul. Acestea includ:

Spitale: Dacă ați selectat deja un furnizor de servicii medicale, consultați-l pentru a afla unde naște copii. Apoi luați în considerare următoarele:

Este spitalul la o distanță rezonabilă de condus de casa sau locul de muncă? Sunt disponibile tururi la spital? Care este protocolul standard când o femeie ajunge în travaliu? Există un anestezist de gardă în Unitatea de Naștere/Obstetrică sau anestezist este de gardă? Acest lucru poate fi important dacă există o urgență sau dacă doriți ameliorarea durerii. Va dura mai mult pentru a obține ușurare dacă medicul anestezist trebuie să conducă de acasă pentru a vă aduce medicamentul, comparativ cu dacă el sau ea este de serviciu la spital. Există personal 24 de ore din 24 de ore pentru muncă și naștere de către un ginecolog/obstetrică? Care este raportul asistentă/pacient? Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), o asistentă la două femei în timpul travaliului timpuriu și o asistentă pentru fiecare femeie în faza de împingere a travaliului este ideală. Este spitalul un spital didactic? Vor participa studenții sau rezidenții la medicină la nașterea mea? Pot limita acest lucru dacă vreau? Spitalul are în personal perinatologi sau neonatologi? Unele spitale nu au medici specializați în sarcini cu risc crescut (perinatologi) sau bebeluși prematuri (neonatologi). Spitalul are o NICU? (Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală, un loc pentru bebelușii născuți cu complicații și care necesită îngrijiri critice). Spitalul permite "cazare in camera?" Cazarea în cameră înseamnă că bebelușul poate rămâne cu tine în camera ta. Sau copilul meu trebuie să stea la creșă? Pot să-mi pun copilul să stea în camera mea de cele mai multe ori, dar să merg la creșă dacă am nevoie de ajutor? Spitalul are o opțiune cu o singură cameră în care pot fi în travaliu, să-mi naștem copilul și să mă recuperez totul în aceeași cameră? (Denumită cameră de naștere sau suită). Care sunt caracteristicile sălilor de naștere sau de spital? Sunt disponibile mingi de naștere, bare de ghemuit sau scaune de naștere? Nașterile în apă se fac la unitate? Există acces la o cadă cu hidromasaj/cadă pentru femeile aflate în travaliu? Care este rata de cezariană a spitalului? Frecvența epidurală? Poate partenerul meu să fie alături de mine în orice moment, inclusiv în sala de operație, dacă am naștere prin cezariană? Câți alți oameni pot avea cu mine? Ceilalți copii ai mei pot participa la naștere? Este permisă înregistrarea video în timpul livrării? Ce resurse sunt disponibile în spital? există o "noua familie" clasă să mă învețe cum să am grijă de nou-născutul meu? Îmi va oferi o cameră privată pentru șederea mea? Poate partenerul meu să petreacă noaptea în camera mea după naștere? Ce tip de aranjament de dormit este disponibil pentru partenerul meu? Există un consultant în alăptare în personal? Voi fi programat automat să mă întâlnesc cu consultantul în alăptare? Când pot vizita familia și prietenii? Copiii pot vizita? Parcarea este gratuită?

A continuat

Ar trebui să vă gândiți să faceți un tur al spitalului unde copilul dumneavoastră se va naște cu mult înainte de data nașterii. Făcând un tur vă va ajuta să răspundeți la unele dintre aceste întrebări.

Centre de naștere: deși cele mai multe nașteri au loc în spitale, mai multe femei aleg să își nască copiii în alte locații, cum ar fi un centru de naștere. Centrele de nastere, situate de obicei in apropierea unui spital, permit femeilor cu sarcini necomplicate sa nasca acolo. Majoritatea centrelor sunt conduse de moașe sau medici asistente medicale autorizate. Asigurați-vă că cercetați acreditările personalului atunci când selectați un centru de naștere. Uneori, pot apărea probleme în timpul travaliului și al nașterii, așa că veți dori cea mai bună oportunitate de a beneficia de cea mai bună îngrijire. Asigurați-vă că întrebați care este procedura pentru complicații și urgențe, nu numai pentru copilul dvs., ci și pentru dvs.

Nașteri la domiciliu: Nașterile la domiciliu, deși comune în cea mai mare parte a lumii, sunt relativ rare în SUA. Majoritatea medicilor nu vor fi de acord să facă o livrare la domiciliu. Motivul este simplu: complicațiile care pun viața în pericol se pot produce rapid în timpul travaliului și al nașterii, iar majoritatea caselor sunt prea departe de un spital în care pot fi furnizate îngrijiri de urgență.

Dacă aveți întrebări despre opțiunile de naștere, discutați cu furnizorii pe care îi luați în considerare pentru îngrijirea dvs. de sarcină. Ar trebui să vă ajute la clarificarea oricăror preocupări pe care le aveți.

Referință medicală WebMD Evaluat de Traci C. Johnson, MD pe 25 august 2020

Surse

SURSE: March of Dimes: „Alegerea furnizorului de îngrijire prenatală;” — Planul de naștere. Site-ul web Kids Health (Nemours): „Centre de naștere și servicii de maternitate din spitale”. 

A fost visul tău să dai naștere unui copil sănătos și fericit. Sarcina este la fel de naturală ca și păsările și albinele, dar în lumea de astăzi este nevoie de planificare pentru a vă asigura că lucrurile merg bine.

Dacă ți-ai luat sănătatea de la sine înțeles — să te descurci cu un somn puțin, să dai cu martini, să uiți de examenele dentare — este timpul să-ți evaluezi stilul de viață și să faci câteva schimbări.

Pentru a oferi bebelușului dumneavoastră cel mai sănătos început, luați măsuri în lunile înainte de a concepe, spune Connie Graves, MD, director de medicină materno-fetală la Școala de Medicină a Universității Vanderbilt din Nashville, Tenn. "Vrei să începi cu un corp foarte sănătos și vrei să minimizezi factorii de risc care pot răni copilul sau te pot răni."

Făcând schimbări în stilul de viață sănătos, s-ar putea chiar să vă creșteți șansele de a rămâne însărcinată. "Una dintre pacientele mele tocmai a avut al treilea copil la 42 de ani," Graves spune WebMD. "Ea este un exemplu perfect că menținerea unui stil de viață sănătos va ajuta la păstrarea fertilității și va ajuta la concepție."

Sarcina: primele săptămâni critice de viață

Până când aflați că sunteți însărcinată, copilul dumneavoastră are probabil 2 până la 4 săptămâni – o placentă minusculă și un embrion atașat de peretele uterin. În aceste săptămâni critice, dezvoltarea bebelușului poate fi afectată în mare măsură de probleme de sănătate și stil de viață, cum ar fi:

Acid folic: Se știe de mult timp că acidul folic previne defectul congenital grav numit spina bifida (un copil născut cu coloana vertebrală care nu este închisă). Din fericire, astăzi, multe produse alimentare, cum ar fi pâinea, covrigi și cereale pentru micul dejun, sunt îmbogățite cu acid folic pentru a ajuta femeile aflate la vârsta fertilă să reducă riscul apariției acestui defect congenital.

Alcoolul și fumatul: alcoolul a fost asociat cu nașterea prematură, dizabilități intelectuale, malformații congenitale și copii cu greutate mică la naștere. Fumatul poate scădea probabilitatea de concepție și crește riscul de travaliu prematur și greutate mică la naștere.

Medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele eliberate pe bază de rețetă ar putea afecta, de asemenea, sănătatea bebelușului dumneavoastră. De exemplu, în ultimele luni de sarcină AINS — cum ar fi aspirina, compușii aspirinei (Anacin, Bayer, Bufferin) și ibuprofenul (Motrin, Advil) — pot determina o scădere a cantității de lichid amniotic (amortizarea lichidului). copilul) și provoacă închiderea canalului arterios, un vas de sânge important la copil.

Drogurile ilegale au propriile lor riscuri. Consumul de cocaină, de exemplu, poate fi dăunător și poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Infecție gingivală poate crește riscul de naștere prematură de până la opt ori, arată cercetările. Bebelușii născuți din mame cu infecții parodontale au șanse de două ori mai mari de a fi internați într-o unitate de terapie intensivă neonatală și de trei ori mai multe șanse de a necesita spitalizare peste șapte zile, raportează CDC.

A continuat

Obezitatea, diabetul și copilul tău

Obezitatea este o problemă deosebit de critică pentru femeile aflate la vârsta fertilă, spune Michael Greene, MD, director de obstetrică la Spitalul General Massachusetts din Boston.

"Obezitatea este asociată cu multe complicații, deoarece crește foarte mult riscul unei femei de a dezvolta glicemie crescută și diabet – fie înainte de a rămâne însărcinată, fie în timpul sarcinii," spune el pentru WebMD.

Când un făt este expus la glicemia crescută a mamei devreme – înainte de vârsta de 13 săptămâni – există un risc serios de malformații congenitale.

"Obezitatea unei mame și zahărul necontrolat din sânge îi expun bebelușului la un risc crescut pentru o varietate de malformații congenitale, inclusiv defecte ale creierului și ale măduvei spinării," explică Greene.

Iar bebelușii mamelor care au diabet sunt susceptibili de a crește în dimensiuni mari, hrăniți cu excesul de zahăr care își face drum în placentă. "Acești copii mari pot fi dificil de a naște pe cale vaginală și pot necesita operație cezariană," spune Greene.

Obezitatea, hipertensiunea arterială și astmul pun, de asemenea, o mamă la un risc crescut de a dezvolta preeclampsie, spune Greene pentru WebMD. Această condiție împiedică placenta să primească suficient sânge, ceea ce poate face copilul să fie mic. Acești copii sunt adesea născuți prematur, ceea ce are propriile complicații, cum ar fi dificultăți de învățare. De asemenea, bebelușii sunt expuși riscului de malformații congenitale și de deces, adaugă el.

O sarcină sănătoasă: pașii potriviți

Cu cel puțin trei luni înainte de a încerca să rămână însărcinate, femeile ar trebui să se prezinte fie la medic, fie la moașă, ne sfătuiește Graves. Se numește consiliere preconcepțională și ajută femeile să cunoască pașii pe care trebuie să-i facă pentru a asigura o sarcină sănătoasă. "Un medic poate ajuta să se asigure că totul este în ordine," îi spune ea pentru WebMD.

Pentru a vă ajuta să puneți totul în ordine, veți dori să începeți cu:

Sănătatea ta: dacă ai probleme medicale cronice, cum ar fi obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială sau astmul, trebuie să le ții sub control înainte de a rămâne însărcinată. Dacă trebuie să slăbești, acesta este cel mai bun moment pentru a o face — nu după ce ai rămas însărcinată.

Depresia este o altă problemă care vă poate afecta sarcina. Dacă ești deprimată când rămâi însărcinată, este mai probabil să consumi tutun, alcool și droguri ilegale care pot dăuna copilului tău. De asemenea, este posibil să întâmpinați dificultăți în legarea cu copilul dumneavoastră și să aveți depresie postpartum, care este mai mare la femeile cu antecedente de boală depresivă.

A continuat

Pentru a obține ajutor, vorbește cu prietenii tăi, cu partenerul tău, cu familia ta – și dacă asta nu este suficient, ia în considerare terapie și, eventual, antidepresive. În timp ce cercetări recente arată că antidepresivele pot prezenta mici riscuri pentru făt, mulți medici cred că o mamă deprimată nu este sănătoasă pentru un făt sau un copil – și încurajează femeile să ia antidepresive în timpul sarcinii dacă au nevoie de ele. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce este mai bine pentru dumneavoastră.

De asemenea, este important să împărtășiți medicului dumneavoastră istoricul familial, inclusiv incidența gemenilor, dizabilități intelectuale, orbire, surditate, fibroză chistică, malformații congenitale la naștere, boala Tay-Sachs, trăsătură falciforme/seceră și talasemie.

Vitamine prenatale: Luați zilnic o multivitamine care conține 400 de miligrame de acid folic; le puteți cumpăra la ghișeu. Mănâncă cereale pentru micul dejun îmbogățite cu acid folic — precum și legume cu frunze verzi, nuci, fasole și fructe citrice, care conțin în mod natural acid folic.

Dieta: Dacă mâncarea fast-food, sucurile și dulciurile sunt pilonii dvs., schimbați-vă felurile, sfătuiește Graves. O dietă mai sănătoasă și echilibrată îți va îmbunătăți sănătatea generală și — odată ce vei concepe — îi va oferi bebelușului vitaminele și mineralele necesare dezvoltării.

× Conversamos?